Травмы половых органов

Хирургические болезни - Исключительно мужские заболевания
Случаи травматического повреждения гениталий включают в себя травмы отдельных половых органов или сочетанные травмы. Травмы отдельных органов (разрывы и надрывы уздечки полового члена, подкож­ный разрыв кавернозных тел, вывих, ущемление и пе­релом полового члена) чаще всего возникают во время эротических игр. Сочетанные травмы (ушиб полового члена и простаты, повреждения мошонки) обычно воз­никают при падениях. Ушиб полового члена и простаты сопровождается разрывом белочной оболочки кавернозных тел пениса, повреждениями уретры, гематомой простаты, а иногда и более тяжелыми поражениями. Признаками травмы выступают сильные боли в промежности и половом члене, его отечность, из-за которой он кажется увели­ченным, обширный кровоподтек. Признаком закры- той травмы уретры служит появление крови в моче и резей при мочеиспускании. Как правило, при таком ушибе травмируется заодно и мошонка. Ее кожа силь­но отекает, так что иногда из-за отека половой член становится невиден. Характер ран половых органов зависит от особен­ностей их появления. Скальпированные раны генита­лий возникают при попадании наружных половых ор­ганов через одежду в движущиеся механизмы. Эти ра­ны отличает полный отрыв кожи мошонки и полового члена. Они сопровождаются интенсивными болями и даже травматическим шоком, а также, как правило, обильным кровотечением. Иногда возможно выпаде­ние яичка. Резаные, колотые или кусаные раны гениталий мо­гут быть поверхностными, в таком случае они сопрово­ждаются небольшими кровотечениями. При значитель­ной глубине этих ран происходит поражение каверноз­ных тел, что приводит к обильным кровотечениям и шоку; в результате возникает угроза для жизни. Наи­более явным признаком разрыва одного из каверноз­ных тел следует назвать искривление полового члена. В результате слишком энергичных фрикций или не­осторожных эротических игр могут отмечаться разры­вы или надрывы уздечки полового члена. Наиболь­шему риску подвергаются мужчины с короткой уздеч­кой. Травма сопровождается болевыми ощущениями и кровотечением. В тяжелых случаях отмечаются вывих и перелом по­лового члена. Перелом полового члена представляет со­бой подкожный разрыв кавернозных тел при быстром и интенсивном перегибе эрегированного пениса. Эта трав­ма диагностируется по треску в момент перелома, нарас­тающей боли (возможен шок) и подкожной гематоме. Вывих полового члена возникает в сходных услови­ях, но в таком случае повреждаются не пещеристые те­ла, а связки, которыми пенис крепится к тазовым кос­тям. Вследствие травмы происходит смещение кавер­нозных тел под кожу мошонки или промежности, так что половой член прощупывается в виде пустого мешка. Неотложная доврачебная помощь в случае ушибов члена, мошонки и простаты заключается в обеспечении неподвижности пострадав­шего, постановке холодных компрессов и приеме проти­вовоспалительных и крово­останавливающих средств. Компрессы нельзя делать слишком холодными и дер­жать их долго. Использовать тепло разрешается только на 5-й день лечения с одоб­рения врача. При разных ранах и уши­бах необходимы повязки, выполняемые из медицин­ского бинта или лоскутов ткани, посредством которых фиксируются травмированные гениталии и останавли­вается кровотечение: Т-образная и косыночная. Косыночная выгодна тем, что ее легко изготовить из любого подручного материала. Она имеет вид треугольника. Такая повязка кладется на живот основанием вверх, по­сле чего нижним углом охватывается область паха и про­межности. Концы косынки завязываются на спине или ягодицах, так что повязка принимает вид «плавок». При упорном кровотечении существует необходи­мость в наложении асептической давящей повязки на гениталии. На половой член возможно наложить жгут из подручных средств. При повреждении кавернозных тел, в особенности при переломе пениса, целесообразно шинирование органа, который подвязывается к животу. Иногда при тяжелых травмах имеют место случаи полной ампутации какого-либо из наружных половых органов: пениса или его головки, мошонки, одного из яичек, а также просто лоскута кожи с гениталий. В по­добных ситуациях оказывающий неотложную помощь пострадавшему должен сохранить отсеченный орган (ампутат), т. к. в течение первых суток при хорошей сохранности тканей возможно хирургическое восста­новление целостности гениталий. Для хранения ампутата используется двойной или тройной пакет со льдом. Ампутат помещается в чис­тый пакет, который вкладывается внутрь другого па­кета, являющегося промежуточным либо заполненно­го кубиками льда. Если пакет промежуточный, то он вставляется в третий пакет, в котором имеется лед. Не­посредственный контакт живых тканей со льдом край­не нежелателен. В отсутствие льда применяется холод­ная вода. Оба пакета (либо все три пакета) перехваты­ваются в верхней части тугим узлом. В таком виде ампутат доставляется в травматологическое отделение вместе с пострадавшим. Профессиональное лечение многих травм хирурги­ческое, включая некоторые виды ушибов. Это необхо­димо в силу того, что зачастую даже небольшие гемато­мы вызывают сдавливание сосудов и нервов в области семенного канатика, что провоцирует трофические расстройства тканей яичек и как следствие - гипотро­фию этих желез.
 


Rambler's Top100
© 2007-2012 "Мужское здоровье". При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.