Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Болезни пищеварительной системы - Заболевания со специфическим течением
Образование язв на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (дуоденальных язв) происходит под влиянием различных факторов, в числе которых следует назвать нарушения нервной и гормональной регуляции слизистой оболочки, воздействие определенных лекарственных препаратов и алкоголя, аллергические реакции, осложнения туберкулеза и сифилиса, а также некоторые другие. Особенностью появления этой болезни у мужчин является то, что язва может возникнуть из-за дисфункции половых желез. Предрасположенность к этому заболеванию повышена у лиц, подверженных стрессам, часто переутомляющихся, страдающих хроническим заболеванием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (обычно хроническим дуоденитом) или нарушением функций поджелудочной железы. В некоторых случаях предрасположенность может носить наследственный характер. Чаще всего механизм развития этого заболевания следующий. В двенадцатиперстную кишку поступает из желудка пищеварительный сок, чрезмерно насыщенный хлористоводородной кислотой и пепсином. Здесь сок зачастую слабо нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы и желчью, что лишь способствует его интенсивному воздействию на клетки слизистой оболочки кишки. В результате на этом участке кишечника развиваются процессы эрозии и изъязвления, ведущие к образованию хронической пепти-ческой язвы. Ведущим симптомом дуоденальной язвы являются голодные боли, утихающие почти сразу же после приема пищи, а также поздние боли, возникающие спустя примерно 2-3 ч после трапезы. Также нередки ночные боли. Интенсивность болевых ощущений может быть различна, локализация также многообразна: и подложечная область, и правое подреберье. Боли иррадииру-ют в самые разные отделы живота и другие части тела. Характер питания обычно никак не влияет на силу болевых ощущений. Зато замечено, что болевые приступы более характерны для весны и осени. Кроме того, больной жалуется на изжогу, отрыжку, кислые срыгивания, рвоту. Приступы рвоты наблюдаются преимущественно в период обострения. Они почти всегда приносят облегчение, поэтому нередко вызываются больным искусственно. Наряду с признаками диспепсии возможны запоры. У больного отмечаются повышенная потливость и обложенность языка. Самым частым осложнением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является пенетрация, т. е. прободение язвы в различные органы. Для пенетрации характерны острые боли, тошнота, рвота и нарушение функций затронутых органов. Если боли постоянно нарастают, усиливаются при движении, а их ритм меняется, то можно говорить о сопутствующем осложнении -перивисцерите. Перфорация (прободение в брюшную полость) дуоденальной язвы встречается гораздо реже перфорации язвы желудка. Когда дуоденальной язве сопутствует стеноз начального отдела верхней части (луковицы) двенадцатиперстной кишки, у мужчины могут отмечаться чувство тяжести в эпигастральной области, застойная рвота, тухлая отрыжка, плеск в желудке, гиперперистальтика, т. е. ощущение ритмичных сокращений кишечника. Озлокачествления клеток дуоденальной язвы почти никогда не происходит. Больному требуются спазмолитики, воздействующие на гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин). Оправданно применение регенераторов, которыми являются биостимуляторы, способствующие заживлению язвы (апилак, витамины, алоэ). Если при язвенной болезни у мужчины отмечается повышенная кислотность желудочного сока, то обязателен прием средств для нейтрализации кислоты. К этим средствам относятся антациды, адсорбенты, а также препараты комплексного действия. Обычно подобное наблюдается в том случае, если язвенной болезни сопутствует гиперацидный гастрит. Тогда показаны более строгая диета, умеренное употребление в лечебных целях минеральных вод, применение дополнительных медикаментов (метилурацила и других - смотря по показаниям).  Непременным условием выздоровления являются прием седативных препаратов и постельный режим после рабочего дня, поскольку эмоциональный и физический покой считается основной терапевтической мерой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Строгий постельный режим длительностью около 1 месяца необходим в период острого течения заболевания. На протяжении всего этого срока мужчина придерживается щадящей диеты (стол № 1 по Певзнеру). Первые 15 дней калорийность питания не должна превышать 2000 ккал. Больному дают слизистые супы, протертые каши, паровые суфле, шиповниковый отвар и т. д. Затем калорийность диеты повышается до 2500 ккал, однако состав продуктов остается приблизительно тем же: слизистые супы, белые сухари, паровое или вареное мясо, кисели. По завершении месяца строгой диеты, когда больной переходит на восстановительный этап лечения, калорийность питания повышается до 3000 ккал, а стол обогащается протертыми вареными овощами (кроме капусты), молочными супами и протертыми кашами, яйцами всмятку, печеными фруктами. Траволечение играет немаловажную роль при ведении больного дуоденальной язвой в восстановительный период. Показаны сборы, включающие растения, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и спазмолитическое действие, а также устраняют явления отрыжки и изжоги. К этим растениям относятся чистотел большой, ромашка аптечная, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный и т. д. Сбор от язвенной болезни № 1 Взять по 1 ст. ложке травы зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного и соцветий ромашки аптечной и 1 дес. ложку травы чистотела большого, залить 3 чайными стаканами (750 мл) кипятка и настаивать 20 мин. Готовое средство принимать по 1 стакану 2-3 раза в день до еды. Сбор от язвенной болезни № 2 Взять по 1 ст. ложке травы золототысячника зонтичного, зверобоя продырявленного, сушеницы болотной, листьев мяты перечной, соцветий ромашки аптечной, залить 1 л кипятка и отваривать в течение 15 мин, не доводя до кипения. Готовый отвар процедить и принимать по 1/2 стакана за 40 мин до еды. Сбор от язвенной болезни № 3 2 ст. ложки липового цвета и по 1 ст. ложке плодов укропа аптечного (фенхеля) и соцветий ромашки аптечной залить 3 чайными стаканами (750 мл) кипятка и настаивать 15-20 мин. Полученный настой принимать после процеживания по 1-3 стакана утром натощак. Если боли довольно сильны, то показано принимать поочередно курсами настои на основе двух нижеследующих сборов. Каждый из настоев принимается в течение 10 дней, после чего заменяется другим настоем (новый курс). Общая длительность лечения составляет 2 месяца, т. е. программа включает в себя по 3 таких курса. Сбор для курса № 1 Взять по 1 ст. ложке цветков календулы лекарственной (ноготков) и листьев мать-и-мачехи, 1 ч. ложку соцветий ромашки аптечной, залить 2 чайными стаканами (500 мл) кипятка и настаивать 10 мин. Полученное средство принимать процеженным по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 15 мин до еды. Сбор для курса № 2 По 1 ст. ложке травы зверобоя обыкновенного и листьев подорожника большого, 1 ч. ложку соцветий ромашки аптечной залить 2 чайными стаканами (500 мл) кипятка и настаивать 10 мин. Полученное средство принимать после процеживания по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 20 мин до еды.

 


Rambler's Top100
© 2007-2012 "Мужское здоровье". При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.