Флегмонозный дуоденит

Болезни пищеварительной системы - Преимущественно мужские заболевания
Острое гнойное воспаление стенок двенадцатиперстной кишки под воздействием гноеродных микробов характеризуется образованием флегмоны - очага нагноения, поэтому называется флегмонозным дуоденитом. По механизму возникновения эта разновидность болезни подразделяется на первичный и вторичный флегмонозный дуоденит. В случае с первичным дуоденитом происходит непосредственный занос стрепто- и стафилококковой инфекции через слизистую оболочку в подстилающие ткани кишки. Подобное происходит при травмировании стенок органа инородным телом (нечаянно проглоченной косточкой или другим острым предметом), глубоком изъязвлении тканей, распаде опухоли, росшей ранее на стенке этого органа. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает вследствие проникновения в ткани двенадцатиперстной кишки патогенных микробов, которые разносятся по организму током крови из первичного очага воспаления, локализованного нередко вне пищеварительной системы. Таким очагом может оказаться абсцесс или фурункул. Начало болезни всегда острое. Симптоматика флегмонозного дуоденита на раннем этапе включает в себя сухость языка, озноб и лихорадку, которую характеризуют резкие перепады температуры (в пределах 2-4 С). В надчревье ощущаются мучительные боли, обычно локализующиеся в правой подреберной области. Больного часто тошнит, причем тошнота нередко переходит в приступы упорной, непрекращающейся рвоты. Прикосновение к верхней части живота болезненно, мышцы брюшного пресса напряжены. Сердцебиение учащенное. Диагностировать заболевание затруднительно, обычно болезнь распознается в ходе операции по поводу острого перитонита (воспаления брюшины), который, кстати, является наиболее частым осложнением флег-монозного дуоденита. В числе прочих осложнений следует назвать воспаление клетчатки брыжейки (медиа-стенит), абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, гнойный плеврит, тромбофлебит воротной и селезеночной вен, сепсис. Эффективно только радикальное лечение. В ходе хирургической операции к двенадцатиперстной кишке подводятся дренажи и тампоны для удаления гноя, а забрюшинная клетчатка обкалывается антибиотиками, что предотвращает дальнейшее распространение инфекции. В послеоперационный период соблюдается несколько более строгий режим, чем при остальных разновидностях дуоденита. Больному в течение 2-4 недель показан полный физический и эмоциональный покой. Первые 3 дня после операции, если нет противопоказаний, пища принимается мелкими, дробными порциями до 6 раз в день. Калорийность продуктов составляет 1000-1050 ккал (диета № 0). Стол представлен слизистыми крупяными отварами с добавлением сливок, мясным бульоном, протертыми кашами, умеренно сладкими (но не кислыми) фруктовыми желе и обволакивающими киселями. Затем на срок до 1 месяца больной переводится на стол № 1 с ограничением продуктов.

 


Rambler's Top100
© 2007-2012 "Мужское здоровье". При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.