|
Кожные заболевания -
Преимущественно мужские заболевания
|
Фурункул, или чирей, представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного пузырька (фолликула), развившееся из воспаления, которое было вызвано стафилококковой инфекцией. Места локализации фурункулов могут быть различны, кроме ладоней и подошв. Однако определенные участки кожи поражаются наиболее часто. Сюда относятся задняя поверхность шеи, поясница, кисти рук, предплечья, бедра. Несколько менее часто фурункулы возникают на лице, где они локализуются в носу и носогубных складках. Если на коже имеется 1-3 таких образования, то принято говорить о фурункуле. Если таких образований много и они формируют высыпания, занимающие какой-то участок кожи, то говорят о фурункулезе. Образованию фурункула предшествует остиофолли-кулит, при котором на месте воспаленного фолликула возникает небольшой плотный прыщик или узелок красноватого цвета. Впоследствии ткань вокруг этого уплотнения краснеет, оно увеличивается вширь и вглубь. Кожа в этой области отекает. По мере созревания фурункула происходит усиление боли в пораженной области, здесь отмечается жжение. Зрелый фурункул имеет вид плотного темно-красного узла, значительно возвышающегося над кожей и покрытого в верхней части корочкой. Иногда вместо корочки может быть гнойник. Кожа вокруг фурункула сильно отечная. Зрелый узел является крайне болезненным. На следующей стадии заболевания происходит вскрытие фурункула с выделением небольшого количества гноя и стержня. Этот стержень образован некротической массой, которая сформирована из погибших клеток. После выделения стержня на месте фурункула образуется язвочка, какое-то время источающая гной, а затем заполняющаяся грануляциями (красноватыми зернами, сформированными капиллярами) и заживающей с возникновением рубца. Длительность образования и созревания фурункула зависит от индивидуальных особенностей больного и от локализации гнойного очага. Обычно этот срок колеблется от 1 до 2 недель. Осложнением фурункула (фурункулеза) является рассеивание стафилококков из области поражения, что приводит к распространению гнойной инфекции в другие ткани. Наиболее опасными считаются фурункулы лица, которые могут спровоцировать сепсис или воспалительный процесс мозговых оболочек - менингит. На раннем этапе лечение сводится к обработке кожи вокруг узелка или их скопления порошком стрептоцида, камфорным маслом, спиртом, мазями на основе антибиотика (эритромициновой, тетрациклиновой и т. д.) и другими препаратами, прописанными врачом. Процедура проводится 2 раза в день. Чтобы ускорить вскрытие фурункула, можно ставить на пораженную область компрессы из чистого ихтиола (на стадии остиофолликулита) или из 10-20% -ного раствора ихтиола (на стадии созревания). Ихтиол также способствует уменьшению болевых ощущений. Больному показана витаминотерапия, в первую очередь прием аскорбиновой кислоты в количестве 1-2 драже (таблеток) 3 раза в день. Самостоятельное выдавливание гноя и стержня из фурункула недопустимо, поскольку это неизбежно приведет к рассеиванию стрептококков. Стержень удаляется врачом-дерматологом только после вскрытия фурункула, причем в тот момент, когда произошло полное отделение некротической массы от окружающего ее инфильтрата. В противном случае (при раннем удалении) часть стержня останется в ранке, и это опять приведет к рассеиванию патогенных бактерий со всеми сопутствующими осложнениями. Профилактика образования фурункулов состоит в правильном и регулярном уходе за кожей, а также в обработке мелких травм. Мужчина, перенесший фурункулез, чутко реагирует на резкое похолодание, которое может спровоцировать рецидивы заболевания. Поэтому по завершении теплого сезона нужно заранее позаботиться об одежде на последующие холодные месяцы.
|
